Какую задачу решает каждый метод
| Исследование | Что обычно оценивает | Важное ограничение |
|---|---|---|
| Морфология | Тип и строение опухоли, степень дифференцировки | Качество и объём материала влияют на заключение |
| ИГХ | Наличие и уровень отдельных белков в ткани | Оценка зависит от валидированного протокола и критериев |
| ISH / FISH | Число копий или перестройки выбранных генов | Метод отвечает на заранее определённый вопрос |
| ПЦР | Выбранные варианты или участки генов | Не исключает изменения вне исследованной области |
| NGS | Много генов и разных типов изменений в одной панели | Большая панель не делает каждый результат клинически значимым |
| Жидкостная биопсия | Опухолевые фрагменты ДНК в крови | Отрицательный результат не всегда исключает изменение в ткани |
До отправки материала
- Уточните точную формулировку диагноза и клинический вопрос.
- Спросите, какой материал доступен: блок, стёкла, свежая ткань или кровь.
- Узнайте долю опухолевых клеток и достаточно ли материала.
- Проверьте, нужны ли нормальная ткань или кровь для различения соматического и наследственного варианта.
- Сохраните название лаборатории, метод, границы панели и полный отчёт.
Когда может понадобиться повтор
Повторное исследование иногда обсуждают при недостаточном материале, технически неопределённом результате, изменении клинической ситуации или прогрессировании. Это не автоматическое правило: необходимость и выбор нового образца обсуждают с врачом и патоморфологом.