Проверяемый маршрут • без назначения лечения
Рак желудка: понять следующий шаг
От первых обследований до решения консилиума — простыми словами, с чек-листами, прямыми источниками и границами медицинской информации.
Проверено 5 августа 2026 • редакция МИКА/Trialeco
Не ждите планового визитаРвота кровью, чёрный стул, обморок, резкая слабость, нарастающая боль или невозможность пить — повод вызвать 112.
Все ограниченияМаршрут
Четыре опорные точки
Порядок может отличаться по клинической ситуации и региону, но вопросы остаются теми же.
- 01
Подозрение
Разобраться в симптомах и не пропустить признаки, требующие срочной помощи.
- 02
Подтверждение
Пройти ФГДС с биопсией и получить полноценное морфологическое заключение.
- 03
Распространённость
Уточнить клиническую стадию и понять, какие исследования отвечают на какой вопрос.
- 04
Консилиум
Собрать документы, обсудить варианты и зафиксировать план лечения.
Молекулярная карта
Маркеры — это вопросы к опухолевой ткани
HER2, PD-L1, MSI/MMR и CLDN18.2 могут влиять на обсуждение системной терапии, но не означают автоматического назначения. Контекст стадии, морфологии и доступности обязателен.
Разобрать результатыHER2ИГХ, иногда ISH
PD-L1обычно показатель CPS
MSI / MMRПЦР/NGS или ИГХ
CLDN18.2ИГХ, контекст доступности
Навигация по ситуации
Выберите свой вопрос
Одна страница — один поисковый интент. Так проще найти ответ и проверить источник.
Симптомы и обследование
Какие симптомы требуют обследования
Первые признаки и тревожные симптомы без самодиагностики: когда обратиться к врачу и какие обследования обсуждают.
Открыть →ФГДС и биопсияКак подтверждают диагноз
Зачем нужна ФГДС, как берут биопсию, что означает морфология и когда обсуждают пересмотр материала.
Открыть →Стадии и морфологияКак читать заключения TNM и морфолога
Понятное объяснение TNM, клинической и патоморфологической стадии, степени злокачественности и типа по Lauren.
Открыть →Обзор леченияХирургия и системная терапия: как связаны варианты
Обзор методов лечения рака желудка без индивидуальных назначений: хирургия, химиотерапия, таргетная и иммунотерапия.
Открыть →Операция и питаниеВосстановление и питание после операции
Безопасные общие принципы питания после резекции или удаления желудка, признаки дефицитов и поводы связаться с командой.
Открыть →ОМС и второе мнениеКак организовать лечение и экспертный пересмотр
Маршрут по ОМС, критерии экспертного центра, документы для второго мнения и действия при задержках.
Открыть →Прозрачность
Что известно — и что пока нельзя утверждать
В официальном рубрикаторе для «Рака желудка» на дату проверки оставалась редакция Минздрава 2020 года с указанным окончанием действия в 2022 году. Поэтому она обозначена как базовый официальный документ, а актуальные изменения сверяются с профессиональными рекомендациями RUSSCO 2025, ГРЛС и первичными источниками.
Как мы обновляем материалы →Перед приёмом
Соберите данные, а не догадки
Заключение ФГДС, стёкла и блоки, протокол морфологии, диски КТ, выписки и список лекарств — всё это делает консультацию предметной.
Открыть чек-лист