Шесть звеньев одной цепочки
Назначение
Консилиум и радиотерапевт формулируют цель и место облучения в общей схеме.
Симуляция
Фиксируют положение и получают планирующие изображения в условиях, близких к будущему сеансу.
Контуры
Врач определяет целевые объёмы и органы риска, сопоставляя разные исследования.
Дозиметрия
Медицинский физик рассчитывает план; врач оценивает компромисс между покрытием и защитой тканей.
Верификация
Проверяют расчёты, параметры, идентификацию пациента и совпадение положения.
Курс и наблюдение
Фракции выполняют по графику, реакции отслеживают, а план при необходимости пересматривают.
Что такое фракция
Фракция — часть общей дозы, подаваемая за один сеанс. Разделение позволяет использовать различия в реакции опухоли и нормальных тканей. Режим может быть коротким или длительным, с маленькими или более крупными фракциями.
Нельзя сравнивать курсы по числу посещений без информации об общей дозе, дозе за фракцию, цели и биологии заболевания. Пропуски и переносы обсуждают с отделением: не меняйте график самостоятельно.
Контроль качества — это система
- идентификация пациента и зоны лечения;
- проверка данных визуализации и назначения;
- независимые проверки расчётов и параметров плана;
- контроль оборудования и измерений;
- визуальная верификация положения;
- фиксация отклонений и корректирующие действия;
- командная коммуникация между врачом, физиком и рентгенолаборантом.
Короткие ответы
Частые вопросы
Почему планирование занимает несколько дней?
Команде нужно собрать изображения, очертить объёмы, рассчитать и проверить план. Срок зависит от сложности и срочности клинической ситуации.
Можно ли перенести один сеанс?
Свяжитесь с отделением как можно раньше. Решение зависит от режима и причины; самостоятельно удлинять курс не следует.
Проверяемость