Четыре опорных понятия
Толщина по Бреслоу
Максимальная толщина инвазивной опухоли в миллиметрах. Ее фиксирует патоморфолог.
Изъязвление
Микроскопический признак в гистологическом заключении; влияет на категорию первичной опухоли.
TNM и стадия
Система, которая объединяет характеристики опухоли, лимфоузлов и отдаленных очагов.
Сторожевой лимфоузел
Первый лимфоузел на пути от опухоли; его биопсия — процедура стадирования, а не лечение всей болезни.
О чем спросить на консультации
- Все ли обязательные параметры есть в гистологическом заключении?
- Какова клиническая и патоморфологическая стадия и чем они отличаются?
- Нужна ли биопсия сторожевого лимфоузла и где ее выполняют?
- Какие обследования действительно нужны на этой стадии, а какие не показаны?
- Нужно ли пересмотреть стекла и блок до следующего вмешательства?
Когда обсуждают биопсию сторожевого лимфоузла
Клинические рекомендации Минздрава РФ 2025 года рекомендуют обсуждать эту процедуру при толщине первичной опухоли более 0,8 мм по Бреслоу. Есть дополнительные клинические обстоятельства, поэтому решение принимает профильная команда.
Процедура выполняется в специализированном учреждении с необходимым оборудованием и опытом. Если она недоступна по месту лечения, спросите о маршрутизации в центр, где ее проводят.
Короткие ответы
Частые вопросы
Бреслоу — это стадия?
Нет. Это один из ключевых параметров первичной опухоли, который участвует в стадировании вместе с другими данными.
Положительный сторожевой лимфоузел означает IV стадию?
Нет. Результат оценивают в системе TNM; IV стадия связана с отдаленным распространением. Точную стадию сообщает врач.
Прямые ссылки
Источники материала
Проверено 5 августа 2026. При расхождении ориентируйтесь на более новую официальную редакцию.