Хирургия
Удаляет опухоль и, в зависимости от операции, часть лёгкого и лимфоузлы. Возможность операции оценивает мультидисциплинарная команда.
Лучевая терапия
Воздействует ионизирующим излучением на заданную область. Цель, объём и режим зависят от клинической ситуации.
Химиотерапия
Лекарства действуют на делящиеся клетки. Используются разные подходы и комбинации, которые здесь не подбираются.
Таргетная терапия
Направлена на определённую молекулярную мишень. Значение имеет точный вариант изменения и контекст диагноза.
Иммунотерапия
Помогает иммунной системе распознавать опухоль. PD-L1 — один из факторов, но не единственный критерий решения.
Поддерживающая и паллиативная помощь
Контроль боли, одышки, питания, тревоги и других симптомов может идти параллельно противоопухолевому лечению.
Шесть вопросов перед согласием
- Какова цель? Удаление опухоли, снижение риска возврата, контроль роста или симптомов.
- На каких данных основан выбор? Морфология, стадия, маркеры, анализы, состояние.
- Какая ожидаемая польза? В понятных показателях и без обещаний.
- Каковы значимые риски? Частые, редкие и требующие срочного обращения.
- Какие есть альтернативы? Включая наблюдение, если оно действительно рассматривается.
- Как будет оцениваться эффект? Даты контроля и признаки, при которых план меняют.