Короткое сравнение
- Химиотерапия воздействует преимущественно на процессы деления клеток; эффект и токсичность зависят от схемы.
- Таргетная терапия направлена на определённую молекулярную зависимость опухоли; для выбора часто нужен валидированный тест на мишень.
- Ингибиторы контрольных точек меняют взаимодействие иммунной системы с опухолью; ответ зависит от типа опухоли и иммунобиологии.
Почему нельзя построить рейтинг
У каждого метода есть ситуации с высокой доказанностью, ситуации с ограниченной пользой и противопоказания. Скорость ответа, вероятность контроля болезни и характер нежелательных явлений различаются между схемами и диагнозами.
Комбинация может усиливать противоопухолевый эффект, но одновременно увеличивать токсичность. Поэтому вопрос «что сильнее» полезно заменить на «какова цель, какие данные подтверждают вариант и чем будут контролировать риски».
Граница с таргетной терапией
«МИКА» не создаёт страницы под отдельные драйверные мутации, не сравнивает таргетные препараты и не подсказывает последовательность их применения. Здесь маркеры EGFR, ALK, HER2, BRAF и другие упоминаются только там, где они помогают понять, почему обсуждение иммунотерапии меняется.
Такое разделение не даёт смешивать два поисковых намерения: узнать об иммунном ответе и подобрать молекулярно-направленное лечение. Оба решения требуют онколога и актуальных российских документов.