01
Иммунные мишени
- PD-1 — рецептор-регулятор на активированных иммунных клетках; блокирование может ослабить тормозящий сигнал.
- PD-L1 — один из лигандов PD-1; его экспрессию иногда измеряют в опухолевой ткани.
- CTLA-4 — другая иммунная контрольная точка, участвующая в регуляции активации T-клеток.
- Ингибитор контрольной точки — препарат, блокирующий определённый тормозящий сигнал иммунной системы.
02
Маркеры и методы подсчёта
- IHC / ИГХ — иммуногистохимия, окрашивание ткани антителами для выявления белков.
- TPS — доля опухолевых клеток с окрашиванием PD-L1 по определённым правилам.
- CPS — показатель, учитывающий окрашенные опухолевые и некоторые иммунные клетки относительно числа опухолевых клеток.
- MMR — система исправления ошибок при копировании ДНК; dMMR означает её дефицит.
- MSI-H — высокая микросателлитная нестабильность, связанная с нарушением репарации ДНК.
- TMB — расчёт мутационной нагрузки опухоли, зависящий от тестовой платформы и алгоритма.
03
Лечение и исследования
- Линия терапии — последовательный этап системного лечения, определяемый клиническим контекстом.
- Монотерапия — применение одного противоопухолевого средства; комбинация — нескольких методов или препаратов.
- Адъювантная терапия — лечение после основного локального этапа для снижения риска возврата болезни.
- Неоадъювантная терапия — лечение до основного локального этапа.
- ORR — доля участников исследования с подтверждённым уменьшением опухоли по заданным критериям; не равна излечению.
- PFS — время без зафиксированного прогрессирования в исследовании; OS — общая выживаемость.