01

Сначала — цель лечения

Команда определяет, можно ли лечить болезнь с целью полного удаления, нужно ли уменьшить риск возврата, контролировать распространённую болезнь или прежде всего быстро облегчить опасные симптомы. Одна и та же процедура может иметь разные цели.

02

Основные методы

  • хирургия удаляет первичную опухоль и регионарные лимфоузлы; в отдельных случаях — метастазы;
  • лучевая терапия особенно важна при некоторых опухолях прямой кишки и может применяться до или после операции;
  • лекарственная терапия включает химиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию в зависимости от задачи и биомаркеров;
  • локальные методы для метастазов рассматривают у отобранных пациентов;
  • поддерживающая и паллиативная помощь нужна для контроля симптомов и качества жизни на любой стадии, когда это полезно.
03

Кто участвует в решении

Обычно нужны хирург-онколог, лекарственный онколог, радиотерапевт, рентгенолог и патоморфолог. При необходимости подключают генетика, специалиста по стоме, диетолога, реабилитолога и паллиативную службу.

04

Как проверить, что план понятен

  • какова цель каждого этапа и как поймут, что он помогает;
  • какие альтернативы обсуждались и почему выбран этот вариант;
  • какие риски срочные, а какие можно планово контролировать;
  • когда пересматривается план и кто координирует переход между этапами.