Что подтверждает морфология
Патоморфолог изучает ткань биопсии или операционный материал под микроскопом. Для большинства колоректальных опухолей заключение описывает аденокарциному, но встречаются и другие типы, для которых маршрут может отличаться.
Термины, которые полезно найти
- тип опухоли и степень дифференцировки;
- глубина инвазии и размер — в операционном материале;
- края резекции: есть ли опухоль у линии удаления;
- сколько лимфоузлов исследовано и сколько поражено;
- лимфоваскулярная и периневральная инвазия;
- опухолевые депозиты, budding и эффект предоперационного лечения — если применимо.
Почему биопсия короче операционного заключения
Биопсия берёт небольшой фрагмент и подтверждает тип опухоли. После операции доступна вся удалённая часть кишки и лимфоузлы, поэтому патолог может точнее определить pT, pN, края и дополнительные признаки риска.
Когда обсуждают пересмотр стёкол
Пересмотр может быть полезен перед сложным решением, при редком типе опухоли, расхождении заключений или втором мнении. Обычно нужны сами стёкла, парафиновые блоки и исходное заключение, а не только фотография документа.