Диагноз сам по себе не является талоном на ВМП
Нужно знать точный метод, который рассматривает врачебная команда, и найти его в актуальном перечне видов ВМП. Один код МКБ не подтверждает показание, квоту или оплату.
В программе госгарантий перечни разделены: ВМП, включённая в базовую программу ОМС, и ВМП, не включённая в неё. Поэтому вопрос «ВМП или ОМС?» иногда поставлен неверно: конкретная ВМП может оплачиваться по ОМС.
- Получить точное название метода.
- Уточнить раздел перечня ВМП.
- Проверить организацию, которая выполняет метод.
- Уточнить направление, комиссию и талон.
Кто принимает решения
Показания и противопоказания оценивает медицинская команда. Направляющая организация готовит документы по установленному маршруту. Комиссия и принимающая организация проверяют медицинские и организационные основания.
Что уточнить до поездки
Получите подтверждение профиля центра, конкретного метода, источника оплаты, перечня исследований и порядка госпитализации. Публикация центра о наличии технологии не гарантирует, что она доступна по нужному источнику финансирования для вашего случая.