Назначение, подготовка и контраст
Что показывает КТ, где заканчиваются возможности метода и почему снимки расшифровывает специалист.
Открыть материал →Информационный портал для онкопациентов
Как устроена онкологическая помощь в России
На этом сайте вы сначала разберётесь, какие документы и решения соединяют диагноз с лечением. Затем сможете внести информацию о своём случае и получить понятную карту следующих шагов.
Сильная одышка, потеря сознания, неконтролируемое кровотечение или другая угроза жизни — не ждите планового маршрута.
112 или 103Сначала — обзор системы
Пять слоёв между медицинским решением и местом лечения
Сейчас вы последовательно:
- поймёте, что даёт каждый документ;
- увидите пример для рака молочной железы;
- только после этого перейдёте к своей информации и формированию маршрута.
Медицинская основа
Сначала смотрим клинические рекомендации
Клинические рекомендации — официальный документ о диагностике, лечении, поддержке и наблюдении. Врачи используют его как клиническую основу, но решение для конкретного человека принимает медицинская команда.
Главный вопрос слоя
Какие направления лечения в принципе рассматриваются при этом заболевании и от каких медицинских данных зависит выбор?
- понятный список направлений лечения для своего диагноза;
- объяснение, от каких данных зависит каждый вариант;
- перечень сведений, которых пока не хватает для обсуждения.
- точная формулировка диагноза из документа;
- стадия или план её уточнения;
- морфология, биомаркеры и уже проведённое лечение — если они известны.
- в официальном Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава;
- у лечащего онколога;
- в зафиксированном решении врачебного консилиума.
Пример · рак молочной железы
Для рака молочной железы рекомендация описывает хирургическое, лекарственное и лучевое лечение, поддержку, реабилитацию и наблюдение. После короткой анкеты портал показывает эти направления как карту возможностей — не как назначение.
Важно не перепутать
Этот слой не подтверждает, что конкретный метод уже показан, оплачен или доступен в выбранной больнице.
Усреднённая модель
Затем смотрим стандарт медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинической рекомендации. Он перечисляет медицинские услуги, исследования, лекарства и другие вмешательства с усреднёнными частотами применения.
Главный вопрос слоя
Как в среднем устроен набор медицинской помощи для определённой клинической ситуации?
- ориентир по составу обследований и помощи;
- понимание, какие элементы стоит сверить с планом и выпиской;
- ссылку на стандарт, связанный с подтверждённым подтипом или этапом.
- подтверждённый диагноз;
- для рака молочной железы — подтип опухоли или этап наблюдения;
- медицинский план, с которым сравнивается нормативный ориентир.
- в официальной публикации приказа Минздрава;
- в медицинской организации — при объяснении состава помощи;
- у страхового представителя — если вопрос касается организации помощи по полису.
Пример · рак молочной железы
Приказ Минздрава № 376н содержит отдельные стандарты для нескольких подтипов рака молочной железы и для диспансерного наблюдения. Портал связывает стандарт только после появления нужных подтверждённых данных.
Важно не перепутать
Стандарт — не персональная схема лечения и не перечень того, что обязаны выполнить каждому пациенту без медицинских показаний.
Бесплатная помощь и сроки
После этого проверяем госгарантии и ОМС
Программа государственных гарантий описывает виды и условия бесплатной медицинской помощи. ОМС — обязательное медицинское страхование: система, через которую оплачивается значительная часть онкологической помощи.
Главный вопрос слоя
Может ли нужная помощь оказываться бесплатно, в каких условиях, в какие сроки и кто помогает защитить право на маршрут?
- понимание основного бесплатного маршрута;
- федеральные ориентиры по срокам;
- контакты, куда обращаться, если следующий этап задерживается.
- регион, где планируется лечение;
- название следующего этапа или метода;
- направление, назначение и дата, от которой считается срок.
- у лечащего врача и в медицинской организации;
- у страхового представителя по номеру на полисе ОМС;
- в территориальном фонде ОМС и программе своего региона.
Пример · рак молочной железы
Обычная операция, лекарственная или лучевая терапия могут проходить по маршруту ОМС, если есть медицинское решение и организация участвует в соответствующей программе. Проверяется не только диагноз, но и конкретный этап помощи.
Важно не перепутать
Наличие метода в клинической рекомендации ещё не означает, что его можно получить в любой организации без направления и медицинского решения.
Точный высокотехнологичный метод
Отдельно проверяем перечень ВМП
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь. Это не противоположность ОМС, а часть специализированной помощи. Одни методы ВМП входят в базовую программу ОМС, для других действует отдельный финансовый маршрут.
Главный вопрос слоя
Входит ли точный сложный метод в действующий перечень ВМП, как он финансируется и кто подтверждает медицинские показания?
- проверку точного названия метода по перечню;
- понимание раздела финансирования;
- список вопросов врачу о направлении и комиссии.
- полное название предлагаемого метода;
- медицинское обоснование и выписка;
- информация о направлении и организации, где метод выполняют.
- у лечащего врача, который определяет медицинские показания;
- на врачебной комиссии и в региональном органе здравоохранения — когда это предусмотрено маршрутом;
- в медицинской организации, оказывающей нужный метод.
Пример · рак молочной железы
Для рака молочной железы в перечне встречаются отдельные реконструктивные, микрохирургические и лучевые методы. Код диагноза сам по себе не делает лечение ВМП — необходимо совпадение с точным методом.
Важно не перепутать
Портал может найти метод в перечне, но не подтверждает показания, квоту, направление или окончательное решение комиссии.
Куда обращаться
В конце находим конкретный региональный маршрут
Федеральные документы задают общую рамку, а регион определяет, куда направлять пациента на диагностику и разные виды лечения. Последний слой превращает документы в конкретное следующее действие.
Главный вопрос слоя
Какая организация ведёт случай, куда оформляется направление, кто отвечает за следующий контакт и что должно быть на руках?
- название следующей организации или типа подразделения;
- контакт для проверки записи, направления и сроков;
- короткий список документов и вопросов для обращения.
- регион и текущая медицинская организация;
- зафиксированный план следующего этапа;
- направление, выписка и результаты ключевых исследований.
- у лечащего врача и в регистратуре медицинской организации;
- у страхового представителя по полису ОМС;
- в органе здравоохранения региона и у выбранной медицинской организации.
Пример · рак молочной железы
Для пациентки из Москвы итогом может быть не общий совет «обратитесь к онкологу», а проверяемый набор: кто фиксирует план операции, какое направление нужно, где уточнить маршрут по ОМС и какой вопрос задать о ВМП.
Важно не перепутать
Доступность, очередность и состав документов меняются. Перед поездкой или передачей документов маршрут нужно подтвердить у организации.
Все нозологии
Отдельная страница по каждой применяемой онкологической рекомендации
Официальный каталог уже переведён в понятные организационные маршруты: что собрать, с кем обсуждать, как проверить ОМС, ВМП и место лечения. Детальное автоматизированное медицинское сопоставление пока работает только для рака молочной железы — правила других заболеваний не переносятся по аналогии.
Найти свой диагноз или код МКБ →Новые проверяемые разделы
Диагностика, профилактика, новые методы и безопасное дополнение лечения
Первоисточники сверены 24 августа 2026 года. Четыре материала утверждены для публикации 25 августа 2026 года и открыты для поисковой индексации.
Профилактические и лечебные — не одно и то же
ВПЧ и гепатит B, терапевтические вакцины, регистрационный статус и клинические исследования.
Открыть материал →Стандарт, индивидуальное решение, исследование или гипотеза
Как проверить первичный источник, дату, регистрацию и роль лечащей команды.
Открыть материал →Народные и альтернативные методы
Без осуждения — о доказательности, взаимодействиях, токсичности и риске задержки лечения.
Прочитать разбор →Проект «НЕ ВМЕСТО» ↗База знаний
Первые действия, ОМС, ВМП, консилиум, второе мнение, выбор центра и клинические исследования — отдельными понятными материалами.
Выбрать задачу →Ваши возможности
Самостоятельный маршрут, организационный разбор, подготовка второго мнения и консьерж-сопровождение с ясными границами.
Посмотреть варианты →Проекты NPNT
Генетика в онкологии, навигация по исследованиям, поддержка старшего возраста, когнитивный тренажёр и безопасность медицинского ИИ.
Открыть проекты →